Na povrchu různých plastových výrobků v nemocnici, včetně pagerů a mobilních telefonů, jsou bakterie. Naše nemocnice doporučuje zdravotnickému personálu, aby k čištění plastových výrobků používal komerčně dostupné dezinfikované ubrousky. Existují důkazy, že používání dezinfikovaných ubrousků podle pokynů může účinně snížit počet bakterií. Bylo však zjištěno, že způsob, jakým zdravotnický personál používá dezinfekční ubrousky, je velmi unáhlený a otírání předmětů pokaždé trvá pouze 1-2 sekund. Abychom určili germicidní účinnost komerčně dostupných dezinfikovaných ubrousků v tomto režimu stírání, provedli jsme předběžnou studii, abychom vyhodnotili schopnost různých komerčně dostupných ubrousků snížit počet bakteriálních kolonií po setření plastového povrchu jednou, třikrát a pětkrát. .
Připravte {{0}}.5 Maxwellův zákal (1,5) ve sterilním normálním fyziologickém roztoku × 10 ^ 8 CFU/ml) MRSA, VRE a Pseudomonas aeruginosa a 2,0 McDonnellův zákal Candida albicans. Pro simulaci kontaminovaného povrchu přidejte 100 μ Všechny bakteriální suspenze L se rovnoměrně označí a rozmažou ve sterilních plastových prázdných kultivačních miskách (10 cm v průměru) a poté se přirozeně vysuší. Kromě kontrolního nádobí otřete toto nádobí následujícími produkty:
Papírový ručník nasáklý normálním fyziologickým roztokem (jemně papírový ručník vyždímejte, dokud již nekape, ale zůstane stále vlhký);
vlhčené ubrousky s 5 procenty etanolu;
Vlhčené ubrousky obsahující 14,30 procent isopropanolu a 0,23 procenta kvartérní amoniové soli;
0,5% vlhčený ručník s peroxidem vodíku
Vlhčené ubrousky obsahující {{0}},5 procenta chlorhexidinu a 70 procent isopropanolu. Otřete celý povrch nádobí stejnou vlhkou utěrkou 1, 3 nebo 5krát (každý vlhký ručník funguje asi 1 sekundu) a nechte 10 minut oschnout. Poté omyjte povrch kultivační misky 1 ml trypsinového sójového bujónu, aby se resuspendovaly zbytkové bakterie. Odeberte 100 ul bakteriální suspenze byla naočkována na plotnu s krevním agarem rýsováním a kultivována při 35 stupních po dobu alespoň 24 hodin a poté byl proveden počet kolonií. Všechny postupy byly dokončeny výzkumníkem. Výsledky byly analyzovány jednocestnou ANOVA s Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
Ve všech experimentech měly kontrolní skupiny MRSA a VRE příliš mnoho kolonií na to, aby je bylo možné spočítat na misce, takže procento redukce kolonií ve srovnání s nulovým setřením nebylo vypočteno. Po trojnásobném nebo pětinásobném setření povrchu může pět druhů ubrousků zabít více bakterií než utírání pouze jednou (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Výsledky ukázaly, že po otření misek MRSA a VRE třikrát nebo pětkrát neměla germicidní účinnost pěti experimentálních utěrek žádný významný rozdíl. Po jednom utření bylo množství MRSA vlhčených ubrousků s chlorhexidinem významně sníženo ve srovnání s papírovými ručníky napuštěnými normálním fyziologickým roztokem; Ve srovnání s papírovými ubrousky napuštěnými normálním fyziologickým roztokem mohou ubrousky se sloučeninou kvartérní amoniové soli, ubrousky s chlorhexidinovým alkoholem a ubrousky s peroxidem vodíku významně snížit množství VRE. (P<0.05; n="">
Kvůli nízkému celkovému počtu kolonií Candida albicans a Pseudomonas aeruginosa nebyly statisticky analyzovány. Studie zjistila, že bez ohledu na to, jaký typ ubrousků byl použit (včetně papírových ručníků namočených v normálním fyziologickém roztoku), počet bakterií na plastovém povrchu prudce klesl s prodlužující se dobou utírání. Ve srovnání s jednorázovým otíráním může stírání třikrát snížit průměrnou bakteriální zátěž o 88 procent. Když se povrch otírá 3krát nebo více, je germicidní účinnost papírových ručníků namočených v normálním fyziologickém roztoku a dezinfikovaných ubrousků v podstatě stejná, což je v souladu s výsledky výzkumu Rutala et al.: Otírání plastových kláves klávesnice počítače vodou obsahující ubrousky po dobu 5 sekund může účinně snížit bakteriální znečištění. V této studii je sterilizační účinek dezinfikovaných ubrousků lepší než u papírových ručníků napuštěných normálním fyziologickým roztokem, pouze když je povrch jednou otřen.
Přestože byla tato studie dokončena v laboratoři, má se za to, že experimentální výsledky lze extrapolovat do klinického prostředí, protože množství bakterií naočkovaných v experimentu je mnohem větší než normální koncentrace bakterií na nemocničních plastových výrobcích. Aby však bylo možné lépe prozkoumat použití čisticích a dezinfekčních produktů v prostředí lékařské péče, měl by být budoucí výzkum prováděn v klinickém prostředí, aby bylo možné sledovat a porovnávat metody čištění, dezinfekce a utírání plastových výrobků v nemocnicích.
Závěrem lze konstatovat, že experimentální výsledky naznačují, že bez ohledu na to, jaký typ utěrek se používá k otírání plastového povrchu, bakteriální zátěž lze snížit. Když se plastový povrch otírá 3krát nebo vícekrát, je germicidní účinnost papírového ručníku napuštěného normálním fyziologickým roztokem v podstatě stejná jako u dezinfekčního vlhkého ručníku. Pokud však zdravotnický personál otírá plastový povrch pouze jednou, měl by použít dezinfekční ubrousky.
